L'histoire de Kathy's commence par la réalité vécue et le pronostic pour un patient dans le coma sur une machine de ventilation. Elle a invité tous les participants à décrire la situation. Leurs récits ont révélé que les membres de la famille et le neurologue avaient une compréhension très différente du mot « ok ». Kathy a relié ces idées à des données scientifiques pour permettre aux parties intéressées de parvenir à une compréhension commune et de décider des prochaines étapes. Kathy s'inspire de cette expérience lorsqu'elle enseigne aux autres la valeur de la médecine narrative. Il s'agit entre autres d'une façon de clarifier ce qui est en jeu et de corriger les malentendus, en particulier lorsque des décisions médicales critiques doivent être prises.
Invités
Kathryn Kirkland
M.D., Dorothy et John J. Byrne, Jr. Professeur distingué et chef de la médecine palliative, Geisel School of Medicine et Dartmouth-Hitchcock Health.
En savoir plus sur Kathryn
Pour préparer les cliniciens à la co-conception et à la prestation de soins de santé empathiques et efficaces, et pour faciliter la joie au travail, Kathryn intègre la médecine narrative dans l'enseignement des étudiants en médecine, des résidents, des boursiers, des professeurs et des équipes de soins de santé. Elle contribue également à faciliter les activités interdisciplinaires avec ses collègues du Dartmouth College. Les intérêts de Kathryn comprennent le rôle et les mécanismes des pratiques narratives, comme la lecture étroite et l'écriture créative. Elle participe activement au Partenariat Promise, une collaboration entre l'Institut Dartmouth, Dartmouth-Hitchcock, et le Norris Cotton Cancer Center, conçu pour créer un système de santé d'apprentissage basé sur les principes de coproduction pour les patients atteints de maladies graves.
Kathryn raconte à Paul qu'elle utilise des histoires pour rassembler de nombreux courants de connaissances dans le soin des personnes gravement malades.
Documents supplémentaires
Lectures
Charon R. "La médecine narrative: un modèle d'empathie, de réflexion, de profession et de confiance."JAMA. 2001;286:1897-1902
Kathryn B. Kirkland, Amy Price;Après la mort d'Alone: The Redorative Power of Narrative PracticeLe lien externe s'ouvre dans une nouvelle fenêtre.. Anesthésiologie2022; 137:366–369 doi:
Kirkland K, Charon R. (Podcast)https://www.hearmenowstories.org/hear-me-now-podcast/2021/december/narrative-medicine/Le lien externe s'ouvre dans une nouvelle fenêtre.
Auto-étude
Un exercice de contes de Kathryn Kirkland, MD
- Préparez-vous. Préparez-vous à écrire en vous immergeant dans une image. Trouvez une peinture ou une photographie qui montre un cadre de soins de santé (par exemple une salle d'attente). Prenez 5 minutes pour prendre note des aspects de la scène que vous remarquez. Partagez ce que vous avez remarqué avec quelqu'un et avez une conversation sur l'expérience.
- Écris une expérience que tu as vécue. Décrivez une récente rencontre de soins de santé qui vous a impliqué et au moins une autre personne. Écrivez cette expérience pendant environ 5 minutes en utilisant la première personne (« I »). Réserver cela jusqu'à la prochaine étape.
- Ecrivez encore. Cette fois, décrivez la même rencontre de soins de santé, mais cette fois, entrez dans les chaussures d'une autre personne qui a participé à l'expérience. Imaginez comment ils pourraient raconter la même rencontre, et écrire (à nouveau dans la première personne, pendant 5 minutes) mais de cette personne perspective.
- Lisez à haute voix les 2 histoires à quelqu'un d'autre et écoutez leurs 2 histoires. Notez comment les 2 versions sont similaires et différentes.
- Réfléchir ensemble à l'expérience—Comment c'était d'écrire votre histoire ? Comment c'était d'imaginer comment quelqu'un pourrait le dire ? Quelque chose t'a surpris ? Qu'avez-vous appris ? Qu'est-ce que vous pourriez apprendre de la narration ? Comment utiliser les histoires mieux ? En quoi cela concerne-t-il les soins de santé?